Codigo: ANGI

Material: soro

Volume: 2,0 mL

Coleta: Jejum de 8 horas.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Cinético Enzimático

Interpretação: Uso: diagnóstico de sarcoidose; acompanhamento da efetividade terapêutica. A enzima conversora da angiotensina (ECA) é uma enzima glicoprotéica zinco dependente, que catalisa a remoção de aminoácidos de diferentes substratos peptídicos. É responsável pela conversão da angiotensina I em angiotensina II (que estimula a produção de aldosterona) e possui função vasoconstritora com efeitos fisiológicos na filtração glomerular. Valores aumentados: portadores de sarcoidose (especialmente quando a doença está ativa), hipertireoidismo, diabetes mellitus, doença de Gaucher, lepra, amiloidose, mieloma múltiplo, cirrose biliar primária e hiperparatireoidismo. Valores diminuídos: alguns pacientes com hipotireoidismo.

Codigo: EBG

Material: soro

Volume: 1.0 ml

Coleta: Jejum não obrigatório.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Quimioluminescência

Interpretação: Ver Epstein Barr - Detecção por PCR.

Codigo: EBGL

Material: L.C.R. - Líquor

Volume: 1.0 ml

Coleta: Médico assistente

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Quimioluminescência

Interpretação: Ver Epstein Barr - Detecção por PCR.

Codigo: EBM

Material: soro

Volume: 1.0 mL

Coleta: Jejum não obrigatório.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Quimioluminescência

Interpretação: Ver Epstein Barr - Detecção por PCR.

Codigo: EBVQUA

Material: sangue total com EDTA

Volume: 5,0 mL

Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total com EDTA, homogeneizar , após 4 horas passar esse materiral para o tubo de PPT, (Laboratório fornece) , centrifugar por 5 minutos, o material deve ser enviado no próprio tubo imediatamente ao laboratório, devendo ser processado em no máximo 48 horas.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Real Time - PCR (Reação em Cadeia pela Polimerase)

Interpretação: Uso: diagnóstico de infecções pelo vírus Epstein Barr (EBV). O vírus Epstein Barr (EBV) é um DNA-vírus pertencente à subfamília gama, gênero Lymphocryptovirus do Herpes vírus. Ocorre de forma cosmopolita, e a maioria das pessoas torna-se infectada pelo EBV por toda a vida (traço característico a quase todos os herpesvírus). Estima-se que no mundo todo, cerca de 95% das pessoas de idade adulta já tenham sido contaminadas. A maioria das pessoas torna-se exposta ao vírus durante a infância, quando normalmente não há o aparecimento de sintomas. Quando a exposição ocorre na adolescência ou na idade adulta, o EBV é capaz de causar um processo chamado mononucleose infecciosa (cerca de 30-50% dos casos). O processo quase nunca é fatal e clinicamente pode ocorrer febre, faringite e linfadenopatia cervical. Mais raramente pode ocorrer envolvimento de outros órgãos (baço, fígado, sistema nervoso central). Este quadro é um dos maiores responsáveis pelas chamadas febres de origem obscura, e quase nunca é fatal em indivíduos imunocompetentes. Não há associações entre a infecção ativa pelo EBV na gravidez e problemas associados como abortos e malformações. Uma vez que o vírus entra em estado de latência por toda a vida do hospedeiro, é possível a reativação e a presença em saliva das pessoas infectadas, embora quase nunca acompanhado de sintomas. Existem evidências de atividade viral crônica e associação da presença do vírus com algumas patologias malignas (linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Hodgkin, linfomas de células T e alguns carcinomas gástricos). Contudo, estas associações não são exclusivas, e estima-se que outros fatores ambientais, genéticos, geográficos, também estejam concomitantemente envolvidos. O vírus é transmitido pela saliva em contato íntimo e estima-se que sua transmissão seja improvável via aérea ou parenteral. O período de incubação é de 4 a 6 semanas, e pessoas contaminadas podem transmitir o vírus por períodos variáveis, às vezes longos. O diagnóstico clínico da doença é realizado com base no conjunto típico de sintomas de febre, faringite, linfadenopatia cervical e a idade do paciente. Testes laboratoriais são necessários para sua confirmação, uma vez que esta sintomatologia é característica de outras infecções mononucleose similares como CMV, toxoplasmose, etc. Ao hemograma, é comum observar-se leucocitose com presença marcante de linfocitose atípica. Não há tratamento específico para este quadro, e os sintomas geralmente desaparecem em algumas semanas, não sendo comum ocorrerem por períodos superiores a 4 meses, quando caracterizam processo crônico, geralmente associado à síndrome da fadiga crônica. Em pacientes sintomáticos, um teste de Paul-Bunnell ou um monoteste reagente são geralmente suficientes para o estabelecimento do diagnóstico. Estes anticorpos podem ser observados em níveis moderados a altos e desaparecem em torno da quarta semana. Quando esta abordagem inicial resultar negativa, outros testes estão disponíveis para a elucidação diagnóstica. O uso de marcadores virais específicos pode determinar o diagnóstico. Em geral, é possível determinar quatro situações: susceptibilidade à infecção, infecção recente, infecção passada ou reativação da infecção. Existem mais de 100 antígenos envolvidos na resposta imune ao EBV, mas três grupos são utilizados no diagnóstico laboratorial: o VCA (viral capsid antigen), o EA (early antigen) e o EBNA (Epstein Barr nuclear antigen), além da diferenciação entre as classes IgG e IgM. Geralmente quatro marcadores permitem uma boa estratégia diagnóstica para EBV: anti-EBV-VCA IgG e IgM, anti-EBV-EA IgM e anti-EBNA total. A IgM anti-VCA aparece inicialmente no processo infeccioso e desaparece em torno de 4-6 semanas. A IgG anti-VCA aparece na fase aguda, atinge um pico em 2-4 semanas, decresce e persiste pela vida toda. A IgG anti-EA aparece na fase aguda e geralmente torna-se não detectável em 3-6 meses, sendo indicador de infecção ativa ou recente. Anticorpos anti-EBNA aparecem mais tardiamente e geralmente não são observados na fase aguda, mas persistem por toda a vida. Ainda, a presença de anti-EA pode significar reativação de infecção (mesmo que eventualmente não diretamente associado ao quadro clínico do paciente). A presença de EBV-DNA por PCR pode ser utilizada como marcador adicional de diagnóstico direto em indivíduos que não produzam resposta imunológica típica para o vírus, imunossuprimidos, ou como marcadora de infectividade para fins acadêmicos e epidemiológicos, ou ainda na documentação da presença do vírus em tecidos ou células específicos. Acredita-se que o EBV-DNA possa ser capaz de diferenciar processos de infecções ativas e latentes. Ainda, o EBV-DNA pode ser utilizado na detecção de processos que envolvam a presença de EBV no sistema nervoso central. Em resumo, pode-se entender cada situação da seguinte forma: susceptibilidade (ausência de reação para os marcadores sorológicos e EBV-DNA negativa); infecção primária (IgM anti-VCA reagente, IgG anti-VCA usualmente elevada, anti-EBNA não reagente, Anti-EA usualmente reagente, EBV-DNA positivo), infecção passada (anti-EBNA reagente, EBV-DNA usualmente negativo); reativação (anti-EBNA reagente, anti-EA em altos títulos, EBV-DNA usualmente positivo); infecção crônica (com difícil diagnóstico sorológico, associado a longos processos patológicos).

Codigo: ECHO

Material: soro

Volume: 2,0 mL

Coleta: Coletar sangue total sem anticoagulante, esperar retrair o coágulo, centrifugar, separar o soro e enviar sob refrigeração

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Imunofluorescência Indireta

Interpretação: Os ECHO vírus pertencem ao grupo dos vírus denominados enterovírus. As infecções por ECHO vírus são comuns. No entanto, as doenças que eles causam são raramente identificadas como sendo causadas pelos ECHO vírus. As doenças na maioria das vezes tomam a forma de uma infecção gastrointestinal e erupções cutâneas. As infecções mais graves são menos freqüentes, porém têm um significado muito importante. Acredita-se que um entre cada cinco casos da meningite asséptica é causado por um ECHO vírus.

Codigo: ECHOPCR

Material: soro

Volume: 2,0 mL

Coleta: Coletar sangue total sem anticoagulante, esperar retrair o coágulo, centrifugar, separar o soro e enviar sob refrigeração

Temperatura: Sob refrigeração

Método: PCR

Interpretação: -

Codigo: EH

Material: fezes

Volume: 5.0 g

Coleta: Caso exame não for realizado no momento refrigerar a amostra.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: ELISA

Interpretação: Uso: diagnóstico de E. histolytica nas fezes. No exame microscópico das fezes as duas espécies de Entamoeba histolytica e E. dispar são morfologicamente idênticas. O teste imunoenzimático para a pesquisa do antígeno de E. histolytica (patogênica) faz a discriminação das espécies.

Codigo: EIMENZIMAT

Material: urina e plasma

Volume: 50 mL de urina e 4 mL de plasma heparinizado.

Coleta: Urina : Coletar 50,0 mL, congelar e enviar em frasco estéril. Sangue : Coletar 5,0 mL de Sangue com heparina, separar o plasma, congelar e enviar.

Temperatura: Congelar

Método: Diversos

Interpretação: -

Codigo: EIMNP

Material: sangue total c/ Heparina

Volume: 10 mL de Sangue heparinizado.

Coleta: Sangue : Coletar 10,0 mL de Sangue com heparina.

Temperatura: Refrigerado

Método: Diversos

Interpretação: -

Codigo: ELE2

Material: soro

Volume: 1.0 mL

Coleta: Jejum obrigatório. Hemólise e lipemia podem atuar como interferentes.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Eletroforese capilar (Sebia)

Interpretação: Uso: detecção e quantificação de bandas de paraproteínas em doenças linfoproliferativas; detecção de estados fisiopatológicos como inflamação, perda protéica, gamopatias e outras disproteinemias. A eletroforese de proteínas é um procedimento baseado na separação das proteínas do líquido analisado (geralmente soro, urina ou líquido cefalorraquidiano). Trata-se de um procedimento analítico amplo, cuja interpretação depende dos dados clínico-epidemiológicos do paciente. De todo modo, existem perfis específicos para cada alteração, correlacionados com patologias específicas. Seus quadros mais característicos são a síndrome nefrótica e as gamopatias monoclonais, mas outras alterações podem ser observadas e oferecer importantes dados diagnósticos ao clínico.

Codigo: ELEHA

Material: sangue total com EDTA

Volume: 3.0 mL

Coleta: Jejum obrigatório no mínimo de 4 horas. Coletar sangue total com EDTA. Exame deve ser realizado em até 6 horas após coleta.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Eletroforese em gel

Interpretação: Uso: diagnóstico de hemoglobinopatias e talassemias; diagnóstico diferencial de anemias e hemólise. A eletroforese de hemoglobinas é de essencial importância no diagnóstico diferencial de anemias, microcitoses e hemólises, além de permitir análises familiares em parentes de portadores de hemoglobinas anormais. Seus resultados permitem o estabelecimento ou a exclusão de hemoglobinopatias e talassemias, constituindo importante e amplo procedimento diagnóstico. A presença de variantes de hemoglobina e alterações nas quantidades de hemoglobinas normais pode ser diagnóstica.

Codigo: ELEHB

Material: sangue total com EDTA

Volume: 3.0 mL

Coleta: Jejum obrigatório no mínimo de 4 horas. Coletar sangue total com EDTA. Conservar sob refrigeração. Nestas condições o exame pode ser realizado até 5 dias após a coleta.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Cromatografia Líquida de Alta Performance - HPLC

Interpretação: Uso: diagnóstico de hemoglobinopatias e talassemias; diagnóstico diferencial de anemias e hemólise. A eletroforese de hemoglobinas é de essencial importância no diagnóstico diferencial de anemias, microcitoses e hemólises, além de permitir análises familiares em parentes de portadores de hemoglobinas anormais. Seus resultados permitem o estabelecimento ou a exclusão de hemoglobinopatias e talassemias, constituindo importante e amplo procedimento diagnóstico. A presença de variantes de hemoglobina e alterações nas quantidades de hemoglobinas normais pode ser diagnóstica. O metodo usado - HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance) em substituição a eletroforese em acetato de celulose permite a identificação de um grande número de Hb anomalas que migram para áreas comuns na eletroforese. Outra vantagem está nas diferenciações entre HbA2 e HbC, HbS e HbD, e entre a HbG e Hb Lepore.

Codigo: ELEL

Material: soro

Volume: 3.0 ml

Coleta: Jejum obrigatório.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Eletroforese

Interpretação: Uso: auxílio no diagnóstico das dislipemias primárias e secundárias. A eletroforese de lipoproteínas está indicada em determinadas situações: triglicérides no soro > 300 mg/dL; soro de jejum lipêmico; hiperglicemia significativa, tolerância à glicose alterada, glicosúria; ácido úrico sérico aumentado; nítida história familiar de doença coronariana prematura; evidência clínica de doença coronariana ou aterosclerose em pacientes com menos de 40 anos de idade.

Codigo: ELETL

Material: liquor

Volume: 8,0 mL

Coleta: Médico neurologista.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Concentração de proteínas + eletroforese + densitometria

Interpretação: Uso: auxílio ao diagnóstico dos processos inflamatórios do sistema nervoso central (esclerose múltipla, panencefalite esclerosante, outras doenças degenerativas).

Codigo: ELEU

Material: urina jato medio

Volume: 20 mL

Coleta: Coletar urina amostra isolada. Manter refrigerada.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Fracionamento com densitometria

Interpretação: Ver Eletroforese de Proteínas (C/ Densitometria).

Codigo: ELEUR

Material: urina 24 horas

Volume: 20 mL

Coleta: Coletar urina de 24 horas. Manter em refrigerador.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Bioconcentração/Fracionamento com densitometria

Interpretação: Ver Eletroforese de Proteínas (C/ Densitometria).

Codigo: ENE

Material: soro

Volume: 2,0 mL

Coleta: Não é aceitável plasma e material hemolisado.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Radioimunoensaio

Interpretação: Uso: monitoramento de progressão e tratamento de pacientes com carcinoma de células pequenas pulmonares e outros tumores. A enolase é uma enzima encontrada em neurônios centrais e periféricos, no tecido pulmonar em fetos e em estruturas neuroendócrinas em adultos, e tem como função catalisar a transformação de 2-fosfoglicerato em fosfoenolpiruvato. Valores aumentados: tumores de origem neuroectodérmica (neuroblastomas, meduloblastomas, retinoblastomas), tumores de origem neuroendócrina (carcinoma da medula tireóidea, feocromocitoma, carcinoma de células pequenas pulmonares), seminoma e carcinoma renal, além de doenças pulmonares benignas, insuficiência renal e doenças hepáticas benignas.

Codigo: ENPCR

Material: sangue total com EDTA

Volume: 5,0 mL

Coleta: Coletar 5,0 mL de sangue total com EDTA. Urina - 20,0 mL em frasco estéril. LCR - 2,0 mL.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: PCR (Reação em Cadeia pela Polimerase)

Interpretação: -

Codigo: EOSINO

Material: fezes

Volume: 5g

Coleta: Coletar fezes. Enviar refrigerado.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Microscopia

Interpretação: -

Codigo: EPO

Material: soro

Volume: 3.0 mL

Coleta: Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro e refrigerar.

Temperatura: Refrigerado

Método: Quimioluminescencia

Interpretação: Uso: investigação diferencial de anemias; diagnóstico de policitemia; monitoramento de terapia repositória. A eritropoietina (Epo) é um peptídeo de cadeia única, produzida pelas células próximas aos túbulos proximais, sendo sua produção regulada pelos níveis de oxigênio sanguíneo. Assim, episódios de hipóxia aumentam suas concentrações séricas em cerca de duas horas. A Epo age como fato de diferenciação e crescimento nas células progenitoras eritróides na medula óssea, causando sua maturação e aumento do número de eritrócitos. Em insuficiência renal crônica, sua produção é marcadamente reduzida, o que gerou o desenvolvimento de Epo recombinante humana para reposição. Valores aumentados: tumores produtores de Epo (hemangioblastoma do cerebelo, feocromocitoma, hepatoma, nefroblastoma, leiomiomas, cistos renais e adenocarcinoma renal), policitemia secundária. Valores diminuídos: policitemia vera, doença renal crônica.

Codigo: EPPCR

Material: sangue total com EDTA

Volume: 5mL sangue ou 3mL LCR ou 3mL urina

Coleta: Coletar sangue total em tubo à vácuo com EDTA, não separar o plasma.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: PCR (Reação em Cadeia p/ Polimerase)

Interpretação: Uso: diagnóstico de infecções pelo vírus Epstein Barr (EBV). O vírus Epstein Barr (EBV) é um DNA-vírus pertencente à subfamília gama, gênero Lymphocryptovirus do Herpes vírus. Ocorre de forma cosmopolita, e a maioria das pessoas torna-se infectada pelo EBV por toda a vida (traço característico a quase todos os herpesvírus). Estima-se que no mundo todo, cerca de 95% das pessoas de idade adulta já tenham sido contaminadas. A maioria das pessoas torna-se exposta ao vírus durante a infância, quando normalmente não há o aparecimento de sintomas. Quando a exposição ocorre na adolescência ou na idade adulta, o EBV é capaz de causar um processo chamado mononucleose infecciosa (cerca de 30-50% dos casos). O processo quase nunca é fatal e clinicamente pode ocorrer febre, faringite e linfadenopatia cervical. Mais raramente pode ocorrer envolvimento de outros órgãos (baço, fígado, sistema nervoso central). Este quadro é um dos maiores responsáveis pelas chamadas "febres de origem obscura", e quase nunca é fatal em indivíduos imunocompetentes. Não há associações entre a infecção ativa pelo EBV na gravidez e problemas associados como abortos e malformações. Uma vez que o vírus entra em estado de latência por toda a vida do hospedeiro, é possível a reativação e a presença em saliva das pessoas infectadas, embora quase nunca acompanhado de sintomas. Existem evidências de atividade viral crônica e associação da presença do vírus com algumas patologias malignas (linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Hodgkin, linfomas de células T e alguns carcinomas gástricos). Contudo, estas associações não são exclusivas, e estima-se que outros fatores ambientais, genéticos, geográficos, também estejam concomitantemente envolvidos. O vírus é transmitido pela saliva em contato íntimo e estima-se que sua transmissão seja improvável via aérea ou parenteral. O período de incubação é de 4 a 6 semanas, e pessoas contaminadas podem transmitir o vírus por períodos variáveis, às vezes longos. O diagnóstico clínico da doença é realizado com base no conjunto típico de sintomas de febre, faringite, linfadenopatia cervical e a idade do paciente. Testes laboratoriais são necessários para sua confirmação, uma vez que esta sintomatologia é característica de outras infecções mononucleose similares como CMV, toxoplasmose, etc. Ao hemograma, é comum observar-se leucocitose com presença marcante de linfocitose atípica. Não há tratamento específico para este quadro, e os sintomas geralmente desaparecem em algumas semanas, não sendo comum ocorrerem por períodos superiores a 4 meses, quando caracterizam processo crônico, geralmente associado à síndrome da fadiga crônica. Em pacientes sintomáticos, um teste de Paul-Bunnell ou um monoteste reagente são geralmente suficientes para o estabelecimento do diagnóstico. Estes anticorpos podem ser observados em níveis moderados a altos e desaparecem em torno da quarta semana. Quando esta abordagem inicial resultar negativa, outros testes estão disponíveis para a elucidação diagnóstica. O uso de marcadores virais específicos pode determinar o diagnóstico. Em geral, é possível determinar quatro situações: susceptibilidade à infecção, infecção recente, infecção passada ou reativação da infecção. Existem mais de 100 antígenos envolvidos na resposta imune ao EBV, mas três grupos são utilizados no diagnóstico laboratorial: o VCA (viral capsid antigen), o EA (early antigen) e o EBNA (Epstein Barr nuclear antigen), além da diferenciação entre as classes IgG e IgM. Geralmente quatro marcadores permitem uma boa estratégia diagnóstica para EBV: anti-EBV-VCA IgG e IgM, anti-EBV-EA IgM e anti-EBNA total. A IgM anti-VCA aparece inicialmente no processo infeccioso e desaparece em torno de 4-6 semanas. A IgG anti-VCA aparece na fase aguda, atinge um pico em 2-4 semanas, decresce e persiste pela vida toda. A IgG anti-EA aparece na fase aguda e geralmente torna-se não detectável em 3-6 meses, sendo indicador de infecção ativa ou recente. Anticorpos anti-EBNA aparecem mais tardiamente e geralmente não são observados na fase aguda, mas persistem por toda a vida. Ainda, a presença de anti-EA pode significar reativação de infecção (mesmo que eventualmente não diretamente associado ao quadro clínico do paciente). A presença de EBV-DNA por PCR pode ser utilizada como marcador adicional de diagnóstico direto em indivíduos que não produzam resposta imunológica típica para o vírus, imunossuprimidos, ou como marcadora de infectividade para fins acadêmicos e epidemiológicos, ou ainda na documentação da presença do vírus em tecidos ou células específicos. Acredita-se que o EBV-DNA possa ser capaz de diferenciar processos de infecções ativas e latentes. Ainda, o EBV-DNA pode ser utilizado na detecção de processos que envolvam a presença de EBV no sistema nervoso central. Em resumo, pode-se entender cada situação da seguinte forma: susceptibilidade (ausência de reação para os marcadores sorológicos e EBV-DNA negativa); infecção primária (IgM anti-VCA reagente, IgG anti-VCA usualmente elevada, anti-EBNA não reagente, Anti-EA usualmente reagente, EBV-DNA positivo), infecção passada (anti-EBNA reagente, EBV-DNA usualmente negativo); reativação (anti-EBNA reagente, anti-EA em altos títulos, EBV-DNA usualmente positivo); infecção crônica (com difícil diagnóstico sorológico, associado a longos processos patológicos).

Codigo: ERROS

Material: urina jato medio

Volume: 30.0 mL

Coleta: Coletar amostra recente de urina.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Qualitativo- screening

Interpretação: Uso: teste de triagem diagnóstica para a presença de erros inatos do metabolismo. Cerca de 500 erros inatos do metabolismo estão descritos até o momento. Trata-se de um grupo heterogêneo de patologias, baseados em defeitos pontuais em vias metabólicas, geralmente culminando com acúmulo de alguma substância no organismo. O espectro clínico é variado, e estas patologias estão muitas vezes associadas a problemas neurológicos e atraso no desenvolvimento. Devido a esta condição ampla, o uso de triagem para este grupo de patologias pode ser muito útil, com posterior refinamento da pesquisa caso haja alterações perceptíveis. Alguns casos podem resultar em normalidade, especialmente quando a via metabólica não é coberta por esta triagem, de onde o clínico deve considerar cautelosamente seus achados. Para cada alteração em particular, abrem-se possibilidades diagnósticas que devem ser investigadas.

Codigo: ESFER

Material: sangue total com EDTA

Volume: 3,0 mL

Coleta: Coletar 3,0 mL de sangue total com EDTA e enviar em temperatura ambiente. Enviar junto ao sangue 2 lâminas sem coloração.

Temperatura: Ambiente

Método: Microscopia (Giensa/May Grunwald)

Interpretação: Uso: diagnóstico da esferocitose hereditária; auxílio ao diagnóstico de anemias hemolíticas (principalmente fora do período de crises de hemólises).

Codigo: ESPORO

Material: soro

Volume: 2,0 mL

Coleta: Jejum não obrigatório.

Temperatura: Congelado

Método: Aglutinação em Látex

Interpretação: -

Codigo: ESQUI

Material: sangue total com EDTA

Volume: 3,0 mL

Coleta: Coletar 3,0 mL de sangue total com EDTA e enviar em temperatura ambiente. Enviar junto ao sangue 2 lâminas sem coloração.

Temperatura: Ambiente

Método: Microscopia (Giensa/May Grunwald)

Interpretação: Uso:

Codigo: ESTAU

Material: urina do final da jornada de trabalho

Volume: Volume colhido

Coleta: Urina final de jornada de trabalho.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Espectrofotometria de absorção

Interpretação: -

Codigo: ESTRA

Material: soro

Volume: 1,0 mL

Coleta: Jejum não obrigatório. Coletar soro e enviar sob refrigeração.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Quimioluminescência

Interpretação: Uso: determinação da condição estrogênica feminina; monitoramento do desenvolvimento folicular durante a indução ovulatória; avaliação da produção de estrogênio em homens. O estradiol (estradiol-17B, E2) é o principal estrogênio bioativo produzido pelos ovários, embora seja produzido também pelos testículos e placenta. Sua determinação é realizada para determinar a condição estrogênica em mulheres, especialmente em casos de amenorréia (dosado em conjunto com o hCG), e como guia para monitoramento do desenvolvimento folicular durante a indução da ovulação. É também produzido nas adrenais, nos testículos e a partir da conversão periférica da testosterona. Valores aumentados: tumores ovarianos, tumores feminilizantes adrenais, puberdade precoce, doença hepática e ginecomastia masculina. Valores diminuídos: insuficiência ovariana (inicialmente seus níveis urinários e séricos diminuídos são acompanhados por altos níveis séricos de LH e FSH, em contraste com a situação encontrada em doença hipotalâmica ou pituitária), menopausa, síndrome de Turner, uso de contraceptivos orais e gravidez ectópica. Sua avaliação clínica deve ser realizada com o conhecimento do período menstrual da data da coleta.

Codigo: ESTRI

Material: soro

Volume: 2.0 mL

Coleta: Jejum obrigatório. Informar se a paciente está grávida e tempo de gestação.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Quimioluminescência

Interpretação: Uso: estabelecimento de risco fetal, em conjunto com outros marcadores como beta-HCG e alfafetoproteína. O estriol (E3), é sintetizado no tecido placentário a partir da 16-alfa-OH-DHEA geralmente de origem fetal. Assim, a produção normal pode servir como indicadora da integridade da unidade fetoplacental. A partir disto, o estriol é liberado na corrente circulatória materna e excretado na urina. Como o estradiol não é produzido em quantidades significativas pela mãe, pode ser utilizado como determinação paralela da função fetoplacentária e do bem estar fetal. Sua determinação pode ser útil nos seguintes casos: avaliação da unidade fetoplacentária em mães diabéticas, avaliação de processos gestacionais tardios (os níveis se elevam normalmente até a quadragésima semana, quando tendem a diminuir), avaliação de retardamento de crescimento fetal (níveis são diminuídos e geralmente não atingem o valor normal), avaliação de aplasia adrenal fetal e anencefalia (níveis diminuídos), avaliação de hiperplasia adrenal congênita (níveis aumentados). De modo geral, aceita-se que a interpretação dos níveis de estradiol é melhorada quando se avaliam dosagens consecutivas, avaliando-se tendências. Os níveis podem encontrar-se muito diminuídos ou zerados, mesmo em bebês saudáveis quando existir deficiência enzimática nas sulfatases que transformam o 16-alfa-OH-DHEA em estriol. Valores aumentados: gestações múltiplas, uso de ocitocina. Interferentes: penicilinas -, corticosteróides -, dexametasona -, betametasona -, diuréticos -, probenecida -, estrogênios -, fenazopiridina -, fenolftaleína -, cáscara -, sena -, glutedimida -, anemias -, doenças hepáticas -. Muitos autores defendem o abandono deste marcador devido à presença de outros métodos mais adequados para o diagnóstico de bem estar fetal.

Codigo: ESTRO

Material: soro

Volume: 1,0 mL

Coleta: Jejum não necessário.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Radioimunoensaio

Interpretação: Uso: avaliação de sangramentos vaginais pós-menopausa (devido à conversão de andrógenos circulantes). A estrona é um dos três principais estrogênios, juntamente com estradiol e estriol. É produzida primeiramente a partir da androstenediona originária das gônadas e córtex adrenal. Em mulheres pré-menopausa, mais de 50% da estrona é secretada pelos ovários (podendo também ser produzida a partir do metabolismo hepático do estradiol). Em crianças pré-púberes, homens e mulheres pós-menopausa não suplementadas de hormônio, a principal parte da estrona é produzida por conversão periférica da androstenediona. O tecido adiposo é a principal fonte de conversão. A estrona apresenta baixa atividade biológica quando comparada ao estradiol. Contudo, em circunstâncias anormais (por exemplo, obesidade), a quantidade pode ser suficiente para interferir no processo fisiológico causando quadros de dismenorréia. Em homens, sua dosagem pode ser importante na avaliação de ginecomastia ou detecção de tumores produtores de estrona. Valores aumentados: processo gestacional, fase lútea do ciclo menstrual. Valores diminuídos: hipogonadismo.

Codigo: ESTRU

Material: urina 24 horas

Volume: 20.0 mL

Coleta: Coletar urina de 24 hs, enviar uma alíquota com a informação do volume urinário, refrigerar a amostra.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Radioimunoensaio

Interpretação: Uso: avaliação de função adrenal; avaliação da integridade da unidade materno-fetal. O estriol é um dos três principais estrogênios, juntamente com estrona e estradiol. É primariamente produzido a partir do estradiol, sendo excretado na urina nas formas conjugada (geralmente sulfatos) e livre. No soro, a forma conjugada está mais presente do que a forma livre. Durante a gravidez, o estriol é o estrogênio mais abundante, com produção significativa a partir da dehidroepiandrosterona (em tecido placentário). Suas concentrações aumentam dramaticamente na gravidez, e esta determinação é freqüentemente utilizada para determinar o bem-estar fetal. Em homens e mulheres não grávidas, suas concentrações são muito baixas. Seus valores são menores do que o esperado em casos de aplasia ou hipoplasia adrenal fetal, e maiores do que o normal em hiperplasia adrenal congênita. Valores aumentados: gravidez múltipla, uso de ocitocina. Valores diminuídos: sofrimento fetal, síndrome de Down, defeitos de tubo neural, processo gestacional normal com deficiência de sulfatases placentárias, uso de medicamentos (penicilina, corticosteróides, dexametasona, diuréticos, probenecida, estrogênios, fenolftaleína). Sua interpretação não deve ser feita em vigência de doença renal.

Codigo: ETANO

Material: soro

Volume: 2,0 mL

Coleta: Não realizar a antissepsia com álcool. Jejum não necessário. Congelar o soro após coleta

Temperatura: Congelado

Método: Cromatografia a gás

Interpretação: Uso: diagnóstico diferencial em pacientes comatosos; diagnóstico de intoxicação por etanol; uso forense em casos de determinação para fins legais; documentação de intoxicação alcoólica trabalhista ou familiar. O etanol é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, com picos de níveis séricos ocorrentes em 40-70 minutos após a ingestão em estômago vazio. Sofre metabolismo hepático a acetaldeído, e uma vez atingido o pico plasmático, seu desaparecimento é linear. A tabela abaixo relaciona concentrações séricas e urinárias de etanol e condição comportamental/clínica. Concentração Etanol Estágio Infl. Soro Alcoólica Efeitos ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 0.1-0.5 Sobriedade pouco efeito na maioria das pessoas 0.4-1.2 Euforia diminuição inibição, julgamento, perda do controle social 0.9-2.0 Excitação falta de coordenação, perda de memória e julgamento 1.5-3.0 Confusão desorientação, efeito emocional, fala enrolada, sensação de confusão 2.5-4.0 Estupor paralisia, incontinência 3.0-5.0 Coma reflexos deprimidos, respiração deprimida, possível morte

Codigo: ETANU

Material: urina

Volume: 2,0 mL

Coleta: Jejum não necessário. Coletar a urina e enviar congelada

Temperatura: Congelado

Método: Cromatografia a gás

Interpretação: Ver Etanol.

Codigo: ETOS

Material: soro

Volume: 2,0 mL

Coleta: Coleta ideal é de 1 hora antes da próxima tomada de medicamento. Coletar soro

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Cromatografia Líquida de alto desempenho

Interpretação: -

Codigo: LEXO

Material: liquor

Volume: 2.0 mL

Coleta: Médico assistente

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Aglutinação

Interpretação: Uso: auxílio ao diagnóstico diferencial de meningites. A pesquisa de exoantígenos solúveis no líquor de patógenos classicamente associados a meningites é útil no estabelecimento rápido de diagnóstico provisório e instituição terapêutica, até que os resultados microbiológicos convencionais estejam disponíveis. É importante a confirmação do diagnóstico por métodos microbiológicos. Raramente é observada discordância (culturas negativas) em função de antibioticoterapia prévia.

Codigo: LITO

Material: soro + urina 24 h

Volume: 30,0 mL/ 1,0 mL

Coleta: Coletar urina de 24 h, enviar uma aliquota com a informação do volume urinário e coletar soro em jejum.

Temperatura: Sob refrigeração

Método: Diversos

Interpretação: Os cálculos urinários são formados por diversos tipos de cristais, caracterizados em alguns grupos: oxalatos, fosfatos, ácido úrico, uratos, cálculos formados por cistina e xantina. A freqüência com que cada tipo de cristal aparece na formação do cálculo é variável com a população estudada e também reflete outros fatores associados à doença calculosa renal. Porém, a maioria dos estudos indica que os cristais de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio compõem 80-90% dos cálculos avaliados. A evolução da doença calculosa renal caracteriza-se por longos períodos sem a formação ou a eliminação de cálculos. Este fato dificulta o estudo da doença, principalmente no que se refere aos fatores físico-químicos da litogênese. A identificação das substâncias presentes na constituição do cálculo renal é de grande importância para a orientação da conduta médica a ser seguida, seja no início de tratamento ou na implementação de uma dieta para a prevenção de recorrências.

Codigo: OXI

Material: fezes

Volume: Variável

Coleta: Paciente deve comparecer no laboratório para realização do teste. (Fita gomada)

Temperatura: Ambiente

Método: Microscopia

Interpretação: Uso: diagnóstico de enterobíase. O Enterobius vermicularis é um helminto cuja infestação é associada, entre outros, a prurido na região anorretal. Sua presença é diagnóstica, sugerindo-se tratamento para todos os indivíduos que o hospedem. A coleta de swab anal com fita adesiva é mais bem realizada pela manhã, antes de banho ou defecação. Menos de 10% dos pacientes infestados por E. vermicularis apresentam ovos nas fezes.